颈部淋巴结结核

编辑:抄写网互动百科 时间:2020-07-09 18:09:12
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同义词 颈淋巴结核一般指颈部淋巴结结核
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
别    称
颈部淋巴结结核
中医病名
瘰疬
就诊科室
北京黎明医院
多发群体
儿童和青年人
常见发病部位
颈部淋巴结
常见病因
淋巴结周围发炎
常见症状
肿大淋巴结硬,无痛,可推动
传播途径
扁桃体、龋齿

颈部淋巴结结核临床表现

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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

颈部淋巴结结核诊断鉴别

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诊断依据
1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
3.必要时行活体组织检查以确诊。

颈部淋巴结结核疾病治疗

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颈部淋巴结结核治疗原则

1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。

颈部淋巴结结核用药原则

1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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